Welcome To My Blog
Assalamualaikum Wr. Wb.

MUCOCELE


MUCOCELE

PENDAHULUAN

Kesehatan gigi dan mulut, sering kali disepelekan oleh sebagian besar masyarakat indonesia. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi ketidaksadaran masyarakat terhadap kesehatan gigi dan mulut. Diantaranya adalah ketidaktahuan atas resiko resiko apabila masalah gigi dan mulut dibiarkan saja (dengan pemikiran “biarkan saja toh sekarang tidak sakit, toh tidak merengut nyawa”)

Kesehatan gigi dan mulut dapat mempengaruhi kesehatan secara umum. Ada berbagai gangguan kesehatan yang disebabkan karena infeksi di dalam rongga mulut. Sumber infeksi di dalam rongga mulut disebut sebagai fokus atau fokal infeksi. Sedangkan infeksi yang ditimbulkannya disebut infeksi fokal, yaitu menyebarnya kuman atau toksin  dari fokus infeksi (pusat infeksi) yang mengakibatkan kerusakan jaringan di bagian tubuh yang lain.

Banyak penyakit yang dapat terjadi di glandula saliva kita. Tentu saja untuk mengatasinya perlu bantuan dan supervisi langsung dari dokter spesialis bedah mulut atau minimal dokter gigi umum. Salah satu penyakit yang sering terjadi pada glandula saliva adalah kista. Kista adalah suatu kantong tertutup, berdinding membrane yang berlapis epitel dan berisi cairan atau semicairan, tumbuh tidak normal di dalam rongga suatu organ. Mucocele adalah salah satu kista rongga nulut yang berasal dari glandula saliva minor tipe mucus.

DEFINISI

Mucocele adalah Lesi pada mukosa (jaringan lunak) mulut yang diakibatkan oleh pecahnya saluran kelenjar liur dan keluarnya mucin ke jaringan lunak di sekitarnya. Mucocele bukan kista, karena tidak dibatasi oleh sel epitel. Paling sering terjadi pada bibir bawah (60% pada seluruh kasus), dan dapat terjadi juga di mukosa bukal, anterior lidah, dan dasar mulut. Mucocele jarang terjadi pada bibir atas, palatum (langit-langit) lunak.

PATOFISIOLOGI

Kista Rongga Mulut

Kista rongga mulut dibagi dalam beberapa criteria menurut Archer :

Kista Perkembangan

  1. Berasal dari gigi, yaitu kista periodontal, kista dentigerus, kista primordial dan kista odontogenik klasifikan.
  • Kista periodontal (dentoperiosteal, dentoalveolar, radikular).                                                                                                                                                                                                                                                  Terbentuk dalam membran periodontal dan lebih sering terjadi pada rahang atas anterior. Kista ini mengandung koresterol dalam cairan steril atau pus bila terinfeksi, dan gigi biasanya non vital. Kista ini dapat pula terbentuk karena sisa granuloma yang tertinggal setelah pencabutan gigi. Letaknya dapat di apeks, lateral atau sirkumferensial.
  • Kista Dentigerus (folikular). Kista ini timbul di sekitar gigi yang tidak erupsi atau anomali, terbentuk setelah aposisi. Letak kista ini terhadalaap mahkota gigi adalah perikoronal, lateral dan sirkumferensial. Sering terjadi pada regio M3 bawah
  • Kista Primordial (kista keratin). Kista ini terjadi karena perubahan lamina dentalis sebelum terjadi aposisi, sehingga pada gambaran radiografi tidak terdapat mahkota gigi. Dapat terjadi unilokular
  • Kista nasopalatinal. Merupakan kista tipe fisura yang paling banyak, berlokasi di kanalis insisivus

2. Bukan berasal dari gigi, yaitu tipe fissure seperti nasoalveolar, kista median, globlomaksilaris, nasopalatinal, dan tipe branchial cleft seperti kista dermoid dan duktus tir

Kista globulo maksilaris Terletak pada rahang atas di antara insisivus lateral dan kaninus, yaitu pertemuan antara prosesus globularis dan prosesus maksilaris.

  • Kista Nasoalveolar Timbul dari epitel batas antara procesus maksilaris dengan prosesus nasalis lateral.
  • Kista Median Terletak pada fisura mediana palatum, berasal dari sisa jaringan embrional.
  1. Kista Retensi
    1. Mucocele Berasal dari kelenjar saliva minor tipe mucus. Terjadi karena mucus mengisi ruangan dalam jaringan ikat dengan cara menembus dinding saluran kelenjar saliva ekstravasasi).
    2. Ranula Berasal dari kelenjar saliva mayor sublingual. Ranula dasar mulut terjadi pada anterior kelenjar sublingual dan Plunging Ranula terjadi pada posterosuperior kelenjar sublingual.

Neoplastik  Ameloblastoma

Mekanisme terbentuknya mucocele

Mucocele terjadi karena pada saat  air liur kita dialirkan dari kelenjar air liur ke dalam mulut melalui suatu saluran kecil yang disebut duktus. Terkadang bisa terjadi ujung duktus tersumbat atau karena trauma misalnya bibir sering tergigit secara tidak sengaja, sehingga air liur menjadi tertahan tidak dapat mengalir keluar dan menyebabkan pembengkakan (mucocele).                                                                         Mucocele juga dapat terjadi jika kelenjar ludah terluka. Manusia memiliki banyak kelenjar ludah dalam mulut yang menghasilkan ludah. Ludah tesebut mengandung air, lendir, dan enzim. Ludah dikeluarkan dari kelenjar ludah melalui saluran kecil yang disebut duct (pembuluh). Terkadang salah satu saluran ini terpotong. Ludah kemudian mengumpul pada titik yang terpotong itu dan menyebabkan pembengkakan, atau mucocele. Pada umumnya mucocele didapati di bagian dalam bibir bawah. Namun dapat juga ditemukan di bagian lain dalam mulut, termasuk langit-langit dan dasar mulut. Akan tetapi jarang didapati di atas lidah. Pembengkakan dapat juga terjadi jika saluran ludah (duct) tersumbat dan ludah mengumpul di dalam saluran. Jika pembengkakan terjadi karena submandibular duct, mucocele tersebut dinamakan ranula. Sebuah ranula mempunyai ukuran yang cukup besar dan muncul di bawah lidah

ETIOLOGI

Umumnya disebabkan oleh trauma lokal, misalnya bibir yang sering tergigit pada saat sedang makan, atau pukulan di wajah.  Dapat juga disebabkan karena adanya penyumbatan pada duktus (saluran) kelenjar liur minor. Mucocele Juga dapat disebabkan oleh obat-obatan yang mempunyai efek mengentalkan ludah.

GAMBARAN KLINIS

Pembengkakan biasanya berbentuk kubah, dengan diameter 1-2 mm hingga lebih. Mucocele paling sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa muda, namun dapat terjadi di segala usia termasuk bayi yang baru lahir dan orang lansia. Permukaan mukosa  dapat terlihat kebiruan dan translusen. Ciri khas lesi ini adalah fluctuant, namun pada beberapa kasus mucocele dapat terasa keras saat dipalpasi. Mucocele dapat hilang timbul, yang kadang-kadang pecah sehingga cairannya keluar. Biasanya mucocele tidak disertai rasa sakit.

Sebagian besar mucocele tidak terasa sakit, namun cukup mengganggu, terutama pada saat makan dan berbicara. Mucocele yang dangkal bisa pecah sendiri dan mengeluarkan cairan berwarna kekuning-kuningan. Sedangkan yang lebih dalam bisa bertahan lama.

DIAGNOSIS

Mucocele dapat diagnosis dari riwayat penyakit, keadaan klinis dan palpasi, pada anak dan dewasa muda, lesi fluktuan, tidak terasa nyeri, dapat terjadi perubahan bentuk permukaan mukosa, benjolan biasanya  kecil, hanya berukuran 1 atau 2 cm. Secara klinis terlihat adanya pembengkakan bulat berbatas tegas dan berwarna kuning kebiru-biruan.

PENATALAKSANAAN

Mucocele adalah lesi yang tidak berumur panjang, bervariasi dari beberapa hari hingga beberapa minggu, dan dapat hilang dengan sendirinya. Namun banyak juga lesi yang sifatnya kronik dan membutuhkan pembedahan eksisi. Pada saat di eksisi, dokter gigi sebaiknya mengangkat semua kelenjar liur minor yang berdekatan, dan dilakukan pemeriksaan mikroskopis untuk menegaskan diagnosa dan menentukan apakah ada kemungkinan tumor kelenjar liur. Selain dengan pembedahan, mucocele juga dapat diangkat dengan laser.

Eksisi mucocele : di eksisi dengan memakai modifikasi teknik elips, menebus mukosa, diluar batas permukaan dari lesi. Batas mucocele dengan jaringan sehat mudah diidentifikasi, lesi dipotong dengan teknik gunting, pengambilan gl.mukos asesoris, penutupan dengan jahitan terputus.

Terkadang mucocele dapat sembuh dengan sendirinya. Akan tetapi, jika dibiarkan tanpa perawatan akan meninggalkan luka parut. Mucocele biasanya harus diangkat, bisa dengan bedah maupun laser. Namun ada kemungkinan pembedahan dapat menyebabkan munculnya mucocele lain.

Beberapa dokter saat ini ada juga yang menggunakan menggunakan injeksi Kortikosteroid sebelum melakukan pembedahan, ini terkadang dapat mengempiskan pembengkakan. Jika berhasil, maka tidak perlu dilakukan pembedahan.

KOMPLIKASI

Mucocele biasanya tidak menimbulkan keluhan bila kecil, namun jika besar akan menimbulkan deformitas, penipisan korteks tulang, sehingga timbul fenomena bola pingpong (pingpong phenomenon). Bila terus membesar akan menembus tulang, sehingga akan ditutupi jaringan lunak. Pada perabaan akan juga akan teraba fluktuasi. Bila kista ini terinfeksi akan terasa sakit dan timbul pus (nanah).

31 Responses to “MUCOCELE”

  1. Mucocele sebaiknya ke dokter bedah mulut Atau dokter onko ya dok?sy berencana melakukan pembedahan trims

    • Biaya ekstirpasi atau eksisi muccomucelle beragam. 300rb s/d 900rb, diluar biaya obat yang dibawa pulang. operasi dikerjakan dengan bius lokal bukan bius total oleh dokter bedah mulut, bukan oleh bedah onkologi karena muccocelle bukan suatu keganasan.

  2. Sakit ga sih kalo di operasi? Infonya tolong,makasih

  3. Mau tanya,saya pernah keluarkan cairan mucocele,kalo mucocele yg membengkak itu di tusuk jarum yg steril lalu di beri obat sariawan apakah bisa sembuh?
    Mohon pencerahan

    • prinsip nya sih memang untuk penanganan mucocele adalah dengan dibedah (incisi), bila sudah di incisi tidak perlu lagi diberi obat sariawan, oleskan saja betadine setiap hr sampai luka kering

  4. Om dokter saya fifi 22thn saya takut opearasi saya ada ada benjolan dibawah lidah ga sakit, pernah kempes tp begitu kena pedes ma micin kbanyakan jadi bengkak gitu…ada alternatif lain ga dok…

  5. saya baru saja mengoperasikan anak saya yg didiagnosa mucocele, biayanya juga tidak terlalu mahal sekitar 500 rb, sdh termasuk jasa dokter dan biaya operasi…sesuailah utk jasa dokter spesialis bedah mulut, malah kalo pake askes gratis paling cuma biaya obat aja…

  6. saya sdg mNglami mucocele.,td d pRiksain dan d suruh operasi.,tp biaya mhal sx smpe 9jt,blm trmsuk obt+biaya kmr, kira” selain d operasi da cara lain gag? thx infonya

  7. Risma : kalau berobat ke dokter BEDAH MULUT, dia bisa memperkirakan bagian2 mana yang rentan terjadi muccocel lagi. kemungkinan terjadinya muccocel itu, tidak sama. banyak faktor yang mempengaruhi. salah satunya anatomi saluran liur yang kecil di bagian bibir. saluran yang kecil, rentan terjadi sumbatan, akhirnya sumbatan itu membuat dinding yang tebal yang dinamakan kista.

    Zal : Biaya operasi, masing-masing Klinik/RS beda-beda…tergantung dikerjakan dengan bius lokal atau umum. dgn bius umum, biaya bisa sampai 5 jt..dengan bius lokal sekitar 300rb s/d 800rb. Biaya tidak termasuk obat2an.

  8. mau tanya . apakah yang akan terjadi pada bentuk bibir setelah dioperasi? apa akan berubah atau tidak ? lalu bagaimana cara dokter mengangkatnya lewat pembedahan ?

    • setiap pembedahan akan sedikit menimbulkan bekas di tubuh kita, tergantung besar kecil nya daerah yang dibedah. cara mengangkatnya yaitu dengan melakukan incisi (irisan) tepat diatas lokasi mucocele, setelah itu mucocele akan di buka secara tumpul dengan menggunaka klem (penjepit) lalu dikeluarkan secara perlahan2, setelah itu luka operasi dijahit

  9. Apa dmpk lain mucocele?

  10. knp mucocele sering terjadi pada anak2 dan dewasa muda?mohon penjelasannya, terimakasih..

  11. ass.
    aku lagi kena mucocele ni, kalrao mau jalanin operasi, masih ada takut, belakangan pernah hilag, tapi pas kmren aku makan pedes, n makan makanan yang mengandung MSG kenapa ya mucocelenya tumbuh lagi, mohon peneranggannya😦.
    TQ

  12. Mohon bantuannya, saya mempunyai keluhan. Saya mempunyai mucocele hanya 1. Tiba-tiba hilang sendiri. Sekarang muncul lagi, munculnya besar dan rasanya sangat menganggu. Yang saya pertanyakan adalah bagaimana agar mucocele ini tidak tumbuh lagi? adakah caralain selain menggunakan kawat. Karena kawat gigi sangat mahal. Ada kah yang mempunyai rekomendasi ahli/dokter gigi disurabaya? terima kasih

  13. Kemaren Saya Baru Di Operasi Mucocele di salah satu Rumah Sakit umum Pusat Terkenal Di Daerah Jakarta Selatan…
    Yang Saya Ingin Share Disini Adalah Masalah ESTIMASI DANA OPERASI MUCOCELE.

    – Biaya Pembuatan Kartu Rumah Sakit dan Periksa Dokter dan Janjian Untuk Melakukan Operasi Rp. 70.000
    – Untuk Biaya Operasi dan Beli Obat Rp. 450.00
    NB : Operasi Harus Terlebih Dahulu Janjian Dengan Dokter, Apabila Ingin Langsung Cepat Di Operasi Biaya DI Tambah 100 Ribu..

  14. Mucocelle = Kista. Kista itu, rongga yg tdk normal yg berisi cairan. Mucocelle, rongga yg berisi cairan, dengan dinding yg cukup tebal (epitel). Makanya nama lain Mucocelle itu Kista mukoid retensi.

  15. Joko : Bener! Mucocelle ini, memang suatu kista. Klu mnrt definisi, Kista itu suatu ruang yg tdk normal yg berisi cairan. Sama halnya dengan Mucocelle. Mucocelle jg Suatu ruang yang terbentuk krn sumbatan kelenjar liur minor, menyerupai “bola” yg ada “kulit” yg membungkus cairan.

    Risma : Struktur gigi yang tidak teratur, sering bikin “kecelakaan kecil” di rongga mulut. seperti bibir sering tergigit. memang benar, tidak semua org yg giginya tdk teratur..rentan mucocelle ini. Yang rentan Muccocelle hanya org2 yg “resiko” melukai bibirnya saja

  16. Halo Risma!
    Mucocelle itu, penyebabnya krn tersumbatnya saluran kelenjar liur minor. Tersumbatnya, bisa karena aktifitas fisik. aktifitas itu, bisa karena “tergigit”. Hubungannya dengan gigi yg tidak teratur, mungkin karena ada iritasi dari gigi. seperti “tidak sengaja” tergigit. Memang benar, banyak yg punya gigi yg tidak teratur, tapi tidak dapat menyebabkab “iritasi” seperti “tergigit” tadi. Dan tidak semua org yang punya saluran kelenjar liur yg “gampang” tersumbat.
    Mudah2an infonya bs membantu.

  17. mukocele ni kista atau bukan? kok habis disebut suatu kista tapi di definisi bukan?

  18. kok cuman ini mana lainnya, kadung masuk nih kosong

  19. thx y tas info na…..
    bhn na bisa jadi penambah tugas ne…

  20. hmm..sulit juga pertanyaan mba ya, sebenarnya saya kurang kompeten untuk menjawab pertanyaan ini, karena saya dokter umum, bkn dokter gigi. mucocele itu memang penyakit kambuhan, kadang2 meskipun sdh dioperasi dpt timbul lagi di tempat lain, atau di tempat yg sama bisa disebabkan krn operasi yg kurang “bersih” atau trauma pada saluran ludah lain. namun mucocele jg dpt sembuh sendiri kok, tp kalo mba sering mengalami mucocele, mgkn ada penyebab lain, coba konsultasikan dgn dokter gigi.

  21. assalamualaikum wrwb..
    saya sudah melakukan operasi mucocelle 2 kali, dokter bilang mucocelle yang saya dapat diakibatkan oleh struktur gigi saya yang kurang bagus sehingga menyebabkan saluran kelenjar air liur saya tersumbat dan menimbulkan mucocelle, dokter bilang pemecahannya dengan cara menggunakan kawat gigi agar struktur gigi lebih rapih dan mucocelle tidak timbul lagi, yang saya heran banyak orang yang memiliki struktur gigi yang lebih jelek dari saya tetapi mereka tidak pernah mendapatkan mucocelle… Jika mucocelle dapat disebabkan oleh obat, obat dengan kandungan apa yang dapat menybabkan mucocelle muncul?? terus terang “Mucocelle” ini membuat saya parno, karena setelah menjalankan 2 kali operasi saya takut “dia” kembali lagi…
    mohon bantuan penjelasannya ya pak..Thanks before..


Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: