Welcome To My Blog
Assalamualaikum Wr. Wb.

LIKEN SIMPLEKS KRONIS


LIKEN SIMPLEKS KRONIS

Sinonim

Neurodermatitis sirkumskripta, liken vidal

Definisi

Peradangan kulit kronis, ditandai dengan kulit tebal dan garis kulit lebih menonjol menyerupai kulit batang kayu, akibat garukan atau gosokan yang berulang.

Etiopatogenesis

Belum diketahui, diduga pruritus memainkan peranan karena pruritus berasal dari pelepasan mediator / aktivitas enzim proteolitik. Adapula penelitian melaporkan bahwa garukan dan gosokan mungkin respon terhadap stres emosional. Selain itu, terdapat berbagai macam faktor yang dapat menyebabkan neurodermatitis seperti pada perokok pasif, dapat juga dari makanan, alergen seperti debu, rambut, makanan,  bahan – bahan pakaian yang dapat mengiritasi kulit, infeksi dan keadaan berkeringat.

Keadaan ini menimbulkan iritasi kulit sehingga penderita sering menggaruknya. Sebagai akibat dari iritasi menahun akan terjadi penebalan kulit. Kulit yang menebal ini menimbulkan rasa gatal sehingga merangsang penggarukan yang akan semakin mempertebal kulit. Penyakit ini lebih banyak pada usia 20 – 50 tahun.

Gejala klinis

Gatal – gatal di lokasi  yang biasa antara lain tengkuk, occiput (lichen Simplex  Nuchea) khususnya pada wanita, sisi leher, tungkai bawah, pergelangan kaki sering pada pria, skalp, paha bagian medial, lengan bagian ekstensor, skrotum dan vulva, juga diatas alis/ kelopak mata dan periauricle.

Pada stadium awal kelainana kulit berupa eritem dan edema atau kelompok papul, selanjutnya karena garukan berulang,bagian tengah menebal, kering dan berskuama serta pinggirnya hiperpigmentasi. Ukuran lesi lentikular sampai plakat, bentuk umum lonjong atau tidak beraturan.

Histopatologi

Epidermis hiperkeratosis, akantosis, rate ridges memanjang dan melebar. Dermis bagian papil dan sub – epidermal mengalami fibrosis. Terdapat pula serbukan limfa histiosit di sekitar pembuluh darah.

Pengobatan

1.         Non medikamentosa

–    Jangan digaruk

–    Merubah cara hidup

–    Cukup istirahat

–    Bila perlu konsul psikiatri

2.         Medikamentosa

–      Antihistamin sebagai antipruritus, contohnya : hydroxyzine diphenhydraine, chlorpheniramine, promethazine.

Steroid topikal kuat biasanya digunakan pada likenifikasi

Steroid sistemik dapat digunakan pada beberapa kasus yang sulit disembuhkan, contohnya : prednison 20 mg selama 14 hari.

Jika neurodermatitis timbul di sekitar anus atau vagina, maka pengobatan terbaik adalah krim kortikosteroid.Untuk melindungi daerah yang terkena, di atas krim bisa dioleskan seng oksida. Untuk mengurangi stres bisa diberikan obat penenang atau anti depresi.

Diagnosa banding  :

–           Dermatitis Atopik

Keluhan gatal dan terdapat likenifikasi. Lokasi Dermatitis Atopik di lipat siku dan lipat lutut (fleksor), sedangkan pada Liken Simpleks Kronis di siku dan punggung kaki (Ekstensor), ada pula yang di tengkuk. Dermatitis Atopik biasanya sembuh dalam usia 2 tahun sedangkan Neurodermatitis dapat berlanjut sampai tua

–           Dermatitis Numularis

Lesi berbentuk uang logam, terdiri atas eritem, edema dan kadang-kadang vesikel,krusta atau papul. Lesi lama berupa likenifikasi dan skuama. Tempat predileksi tungkai bawah, badan, punggung tangan dan lengan bawah.

DAFTAR  PUSTAKA

  1. Djuanda  A, Editor. Ilmu Penyakit Kulit & Kelamin, Edisi III, Jakarta, FKUI, 1999
  2. Mansjoer A, Suprahaita, Waedhani W, setiowulan W, Editor. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi III, Jakarta. FKUI, 2000
  3. http://www.skincare.dermaviduals.de/neurodermatitis.htm
  4. http://www.Symbiopharm.de/hp_eng/patenten/neurodernatitis/neurodermatitis. html

3 Responses to “LIKEN SIMPLEKS KRONIS”

  1. thanks ya, persis kaya buku merah neh

  2. tolong kirim referat neurodermatitis ke alamat email shintamarlin@yahoo.com butuh banget terimakasih


Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: